Postagens

Sarcopenia - A visão do Cardiologista

A sarcopenia é um processo relacionado ao envelhecimento, que se caracteriza por redução progressiva da capacidade funcional do indivíduo, secundário a perda de força e massa musculares. Apresenta causas multifatoriais, envolvendo estilo de vida, comorbidades (insuficiência cardíaca, doença pulmonar obstrutiva crônica, doença renal crônica, por exemplo) e as próprias modificações biológicas secundárias ao envelhecimento como inflamações crônicas, anormalidades mitocondriais, redução da função e número de células satélites e alterações hormonais.
Até o momento, nenhuma medicação demonstrou ser eficiente no tratamento da sarcopenia. Ao contrário, o exercício, através de suas ações de aumento da efetividade e da massa musculares, tem demonstrado ser uma útil ferramenta na síndrome de fragilidade do idoso, e apresenta ação sinérgica significativa com concomitante suplementação proteica para controle da sarcopenia.
O exercício atua em vários mecanismos biológicos deletérios relacionados a…

A Importância do diálogo e confiança na relação médico paciente

O conhecimento médico é aprimorado continuamente e a cada minuto são publicados muitos artigos científicos no mundo, porém, a relação médico paciente é a mesma há mais de 3000 anos e, invariavelmente, deve estar pautada em dois elementos muito simples:o diálogo e a confiança.  Não pretendo aqui dar a receita de como cada profissional deve desenvolver seu próprio método para passar confiança ao paciente. Longe de mim tal pretensão. Mas, ao lidar com jovens acadêmicos e residentes, percebo que o foco maior na formação do médico concentra-se no tecnicismo da medicina deixando em segundo plano o humanismo. Humildemente, cito alguns aspectos que ao longo dos meus vinte e poucos anos de profissão, pude notar como essenciais para o desenvolvimento de uma boa relação médico paciente. Primeiramente, observo que os primeiros anos da profissão são cruciais para o médico aprimorar a forma como dialogar com o seu paciente. Em geral , o médico inicia a carreira em ambientes inóspitos como serviços…

Programa PreFrati de redução de quedas e fraturas em pacientes idosos

O Programa PreFrati de redução de quedas e fraturas é um programa de exercícios de força e equilíbrio muscular que pode ajudar a reduzir quedas. Ele é um aprimoramento do Otago Exercise Program que foi desenvolvido em 2003 pelo Accident Compensation Corporation (ACC), da Nova Zelandia, coordenado pelo Professores John Campbell e Clare Robertson. O programa foi testado em 4 ensaios clínicos num total de 1016 pacientes com idade entre 65 e 97 anos. Esses estudos demonstraram a redução das quedas e as consequentes fraturas provocadas por essas quedas nessa população. As quedas são uma preocupação para os idosos?As quedas são eventos comuns em idosas e é fácil ignorar suas conseqüências. As quedas em idosos parecem eventos simples porém a sua soluções não é simples.  A força e o equilíbrio estão prejudicados nos pacientes idosos e isso contribui para a maioria das quedas. Melhorar a estabilidade ( força e equilíbrio) requer um programa de exercícios específico, totalmente testado e seguro e …

Dor no Joelho em Pacientes Idosos Diagnóstico e Tratamento

Como é a dor no Joelhos em pessoas idosas?Existem dois tipos principais de dor no joelho em pacientes idosos: um primeiro grupo são pacientes com dor de longa data ( crônica ) e um segundo grupo tem um início súbito de dor ( aguda ) . 
Nesse Segundo grupo o joelho previamente doía pouco ou não apresentava sintomas importantes, de uma hora para outra surge uma dor intensa. A dor pode surgir sem um episódio de trauma ou com um trauma mínimo. A historia pode começar com uma dor que surgiu ao levantar porém ao questionarmos mais profundamente algum pacientes relatam uma maior atividade como caminhadas mais longas, subir escadas, academia ou uma viagem.  Como surge a dor aguda no joelho em pacientes idosos?A etiologia da dor aguda no joelho é decorrente de insuficiência das estruturas: menisco, cartilagem ou osso subcondral. O quadro clínico difere um pouco da artrose. Nos casos de dor aguda ela em geral é unilateral é mais frequente em mulheres mais velhas (50/60 anos de idade). Na maio…

25 perguntas sobre osteoporose

Imagem
1) O que é osteoporose ?R. A Osteoporose é a perda da massa óssea, porém além da perda do cálcio pelo osso esse também sobre uma transformação estrutural. Essas alterações deixam o osso mais fraco, esse osso pode sofrer fraturas com pequenos traumas ou até mesmo fraturas espontâneas. Nesse caso o osso funciona com a coluna de um prédio que falha e o prédio desaba. 2) A partir de que qual faixa etária surge OSTEOPOROSE no homem e na mulher? R. A osteoporose ocorre na mulher em geral no pós menopausa ( a menopausa é a última menstruação da mulher – a primeira menstruação tem o nome de menarca – o período que se segue após a última menstruação é chamado de pós menopausa). Porém também pode ocorrer em mulheres jovens. No homem a osteoporose ocorre mais tarde, não existe uma idade certa para início da osteoporose, porém em geral nossa massa óssea aumenta do nascimento até os trinta anos, fica estável dos 30 aos 40 anos e começa a diminuir após os quarenta anos. O ritmo dessa diminuição é em ge…

Sarcopenia em Paciente Diabético

Os diabéticos têm um risco aumentado de perda da mobilidade e força muscular relacionadas ao controle da doença.  A sarcopenia é a redução da massa muscular associada à diminuição da força e / ou performance muscular, resultando em pior morbidade nas doenças crônicas.Diabetes mellitus é uma doença crônica caracterizada por aumento do açúcar no sangue, causada por defeitos na secreção ou ação da insulina. Segundo a Sociedade Brasileira de Diabetes, existem mais de 13 milhões de diabéticos no Brasil, o equivalente a 6,9% da população do país. A prevalência global é estimada em 387 milhões de adultos, com idades entre 20 e 79 anos. Mais de 90% dos casos correspondem a diabetes mellitus tipo 2, caracterizada por resistência à insulina com baixa produção hormonal e que ocorre em geral em pacientes mais velhos .  A hiperglicemia crônica causa danos à microcirculação, o que prejudica o funcionamento de vários órgãos e tecidos e predispõe a complicações crônicas. Essas complicações são decorren…

Sarcopenia

Imagem
O que é a Sarcopenia?A sarcopenia é a perda de massa muscular. Quanto menos atividade física maior a Sarcopenia.
O que acontece quando envelhecemos? Com o envelhecimento naturalmente diminuímos a nossa atividade física, muitos param de trabalhar e tem uma vida mais caseira. Com o passar dos anos os músculos ficam atrofiados e surge a SARCOPENIA. Quais os sinais clínicos de sarcopenia?Um dos sinais tardios da perda de massa muscular é a incapacidade de levantar da cadeira sem apoiar as mãos. Um sinal precoce é a incapacidade de levantar, estando sentado no chão, sem usar a ajuda das mãos.
Qual o melhor tratamento para a sarcopenia?O melhor tratamento da sarcopenia é a sua prevenção. A atividade física regular é essencial para uma vida saudável e se torna imperativo nos dias atuais, onde a população envelhece com saúde até os 80-90 anos.

Se você é jovem e não consegue se levantar do chão, sem o apoio das mãos e se você é mais velho e já precisa do apoio do braço da cadeira para levantar: ATE…

Manual do Cuidador de Idosos

Imagem
Manual do Cuidador de Idosos  Frente ao Idoso Frágil e Quedas em Casa      As mudanças que ocorrem com o envelhecimento podem levar a problemas de mobilidade ou à incapacidade de movimentação de uma pessoa. Os problemas de mobilidade podem ser dificuldade de caminhar, dificuldade de sentar e levantar de uma cadeira ou problemas de saúde que provoquem quedas. Existem condições comuns em pessoas idosas que podem contribuir para problemas de mobilidade, como fraqueza muscular, problemas nas articulações, dor, doenças neurológicas (cérebro e sistema nervoso), problemas de visão, audição e uso de medicações que diminuam o equilíbrio. Às vezes, vários problemas leves ocorrem ao mesmo tempo e se combinam para afetar seriamente a mobilidade. O maior problema de mobilidade que os idosos experimentam é a quedaQuedas resultam em ossos quebrados, contusões e medo de cair. Os ossos de pessoas mais velhas se quebram mais facilmente que os ossos de pessoas mais jovens e curam-se mais lentamente e em…
Minha foto
Prefrati - Prevenindo Quedas e Fraturas em Idosos
Rio de Janeiro, RJ, Brazil
Prevenindo Quedas e fraturas em Idosos