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Programa PreFrati de redução de quedas e fraturas em pacientes idosos

O Programa PreFrati de redução de quedas e fraturas é um programa de exercícios de força e equilíbrio muscular que pode ajudar a reduzir quedas. Ele é um aprimoramento do Otago Exercise Program que foi desenvolvido em 2003 pelo Accident Compensation Corporation (ACC), da Nova Zelandia, coordenado pelo Professores John Campbell e Clare Robertson. O programa foi testado em 4 ensaios clínicos num total de 1016 pacientes com idade entre 65 e 97 anos. Esses estudos demonstraram a redução das quedas e as consequentes fraturas provocadas por essas quedas nessa população. As quedas são uma preocupação para os idosos?As quedas são eventos comuns em idosas e é fácil ignorar suas conseqüências. As quedas em idosos parecem eventos simples porém a sua soluções não é simples.  A força e o equilíbrio estão prejudicados nos pacientes idosos e isso contribui para a maioria das quedas. Melhorar a estabilidade ( força e equilíbrio) requer um programa de exercícios específico, totalmente testado e seguro e …

A Importância do diálogo e confiança na relação médico paciente

O conhecimento médico é aprimorado continuamente e a cada minuto são publicados muitos artigos científicos no mundo, porém, a relação médico paciente é a mesma há mais de 3000 anos e, invariavelmente, deve estar pautada em dois elementos muito simples: o diálogo e a confiança.  Não pretendo aqui dar a receita de como cada profissional deve desenvolver seu próprio método para passar confiança ao paciente. Longe de mim tal pretensão. Mas, ao lidar com jovens acadêmicos e residentes, percebo que o foco maior na formação do médico concentra-se no tecnicismo da medicina deixando em segundo plano o humanismo. Humildemente, cito alguns aspectos que ao longo dos meus vinte e poucos anos de profissão, pude notar como essenciais para o desenvolvimento de uma boa relação médico paciente. Primeiramente, observo que os primeiros anos da profissão são cruciais para o médico aprimorar a forma como dialogar com o seu paciente. Em geral , o médico inicia a carreira em ambientes inóspitos como serviço…

Sarcopenia

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O que é a Sarcopenia?A sarcopenia é a perda de massa muscular. Quanto menos atividade física maior a Sarcopenia.
O que acontece quando envelhecemos? Com o envelhecimento naturalmente diminuímos a nossa atividade física, muitos param de trabalhar e tem uma vida mais caseira. Com o passar dos anos os músculos ficam atrofiados e surge a SARCOPENIA. Quais os sinais clínicos de sarcopenia?Um dos sinais tardios da perda de massa muscular é a incapacidade de levantar da cadeira sem apoiar as mãos. Um sinal precoce é a incapacidade de levantar, estando sentado no chão, sem usar a ajuda das mãos.
Qual o melhor tratamento para a sarcopenia?O melhor tratamento da sarcopenia é a sua prevenção. A atividade física regular é essencial para uma vida saudável e se torna imperativo nos dias atuais, onde a população envelhece com saúde até os 80-90 anos.

Se você é jovem e não consegue se levantar do chão, sem o apoio das mãos e se você é mais velho e já precisa do apoio do braço da cadeira para levantar: ATE…

Dor no Joelho em Pacientes Idosos Diagnóstico e Tratamento

Como é a dor no Joelhos em pessoas idosas?Existem dois tipos principais de dor no joelho em pacientes idosos: um primeiro grupo são pacientes com dor de longa data ( crônica ) e um segundo grupo tem um início súbito de dor ( aguda ) . 
Nesse Segundo grupo o joelho previamente doía pouco ou não apresentava sintomas importantes, de uma hora para outra surge uma dor intensa. A dor pode surgir sem um episódio de trauma ou com um trauma mínimo. A historia pode começar com uma dor que surgiu ao levantar porém ao questionarmos mais profundamente algum pacientes relatam uma maior atividade como caminhadas mais longas, subir escadas, academia ou uma viagem.  Como surge a dor aguda no joelho em pacientes idosos?A etiologia da dor aguda no joelho é decorrente de insuficiência das estruturas: menisco, cartilagem ou osso subcondral. O quadro clínico difere um pouco da artrose. Nos casos de dor aguda ela em geral é unilateral é mais frequente em mulheres mais velhas (50/60 anos de idade). Na maio…

Dicas de segurança na Casa de Idosos

Dicas de segurança na casa dos IdososCom um número crescente de idosos vivendo de forma independente, é cada vez mais importante garantir que eles estejam seguros em casa. Quedas, queimaduras e envenenamentos estão entre os acidentes mais comuns envolvendo pessoas idosas. Os adultos mais velhos que moram sozinhos também podem se tornar vítimas de criminosos que visam idosos. Se você é um adulto mais velho morando sozinho ou se preocupa com uma pessoa mais velha morando sozinha, isso é o que você precisa fazer para manter a casa segura. Mantenha números de emergência à mãoSempre mantenha uma lista de números de emergência em cada telefone. Escreva esta informação em letras grandes o suficiente para que você possa lê-la facilmente se estiver com pressa ou com medo. Tenha os números de telefone dos familiares e amigos sempre a mão.Como Evitar Quedas ?Se tiver dificuldades em caminhar ou manter o equilíbrio enquanto anda ou ainda se tiver sofrido uma queda nos últimos 12 meses, fale com se…

Obesidade Osteossarcopênica

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O aumento da prevalência de obesidade nas últimas décadas representa um problema de saúde pública, inclusive no Brasil. A população com sobrepeso e obesidade combinadas  representam a maioria das pessoas em muitos países, especialmente entre os grupos de meia-idade e idosos.  O chamado envelhecimento fisiológico Tipicamente, todos os fatores que contribuem para a obesidade, sarcopenia, osteoporose, diminuição da massa e da força muscular ocorrem com o chamado “envelhecimento normal”.  Mito: O velho gordo é saudável. O aumento da gordura corporal pode estar presente como um excesso de peso, com a gordura redistribuído em órgãos viscerais ou ainda com gordura entremeada em ossos e músculos. Isso  ocorre especialmente com a avançar da idade e também em algumas doenças crônicas. O risco de fragilidade e incapacidade em indivíduos obesos com baixa massa muscular são maiores que o observado em indivíduos não obesos com alterações musculares semelhantes. Como emagrecer após os 60 anos de id…

Síndrome de Fragilidade do Idoso

Síndrome de Fragilidade do IdosoA fragilidade é uma condição física tipicamente observada em pessoas idosas, caracterizada por uma perda gradual e crescente da função ou das reservas de múltiplos sistemas fisiológicos, que aumentam a vulnerabilidade e incapacidade de manter ou recuperar a homeostase após uma ocorrência desestabilizadora, como exemplo febre, infecção, cirurgia, quedas e alterações da homeostase devido a terapias farmacológicas. 
Então, a fragilidade pode ser considerada uma condição biológica caracterizada por baixa resistência e resposta ao estresse, como consequência de um declínio geral que inclui múltiplos sistemas e órgãos. 
Os sinais clínicos de fragilidade são: perda de peso corporal, sarcopenia, osteoporose, declínio da atividade física, redução do equilíbrio e da velocidade da marcha, redução da função cognitiva e alteração do estado nutricional. Assim, a fragilidade determina um alto risco para atividades reduzidas da vida diária, para doenças cardiovasculares,…

25 perguntas sobre osteoporose

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1) O que é osteoporose ?R. A Osteoporose é a perda da massa óssea, porém além da perda do cálcio pelo osso esse também sobre uma transformação estrutural. Essas alterações deixam o osso mais fraco, esse osso pode sofrer fraturas com pequenos traumas ou até mesmo fraturas espontâneas. Nesse caso o osso funciona com a coluna de um prédio que falha e o prédio desaba. 2) A partir de que qual faixa etária surge OSTEOPOROSE no homem e na mulher? R. A osteoporose ocorre na mulher em geral no pós menopausa ( a menopausa é a última menstruação da mulher – a primeira menstruação tem o nome de menarca – o período que se segue após a última menstruação é chamado de pós menopausa). Porém também pode ocorrer em mulheres jovens. No homem a osteoporose ocorre mais tarde, não existe uma idade certa para início da osteoporose, porém em geral nossa massa óssea aumenta do nascimento até os trinta anos, fica estável dos 30 aos 40 anos e começa a diminuir após os quarenta anos. O ritmo dessa diminuição é em ge…

Sarcopenia em Paciente Diabético

Os diabéticos têm um risco aumentado de perda da mobilidade e força muscular relacionadas ao controle da doença.  A sarcopenia é a redução da massa muscular associada à diminuição da força e / ou performance muscular, resultando em pior morbidade nas doenças crônicas.Diabetes mellitus é uma doença crônica caracterizada por aumento do açúcar no sangue, causada por defeitos na secreção ou ação da insulina. Segundo a Sociedade Brasileira de Diabetes, existem mais de 13 milhões de diabéticos no Brasil, o equivalente a 6,9% da população do país. A prevalência global é estimada em 387 milhões de adultos, com idades entre 20 e 79 anos. Mais de 90% dos casos correspondem a diabetes mellitus tipo 2, caracterizada por resistência à insulina com baixa produção hormonal e que ocorre em geral em pacientes mais velhos .  A hiperglicemia crônica causa danos à microcirculação, o que prejudica o funcionamento de vários órgãos e tecidos e predispõe a complicações crônicas. Essas complicações são decorren…
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